Quels sont les 3 types de lithiase vésiculaire ?
Cholestérolique (80%), pigmentaire (20%), médicamenteuse (exceptionnelle).
Quels sont les facteurs de risque de la lithiase cholestérolique ?
Âge > 60 ans, sexe féminin, obésité, dyslipidémie, traitement (contraception orale, ciclosporine, octréotide), maladie de Crohn, résection, by-pass gastrique, mucoviscidose, régime alimentaire hypercalorique et hyperglucidique, prédisposition familiale, grossesse.
Quels sont les symptômes de la lithiase vésiculaire symptomatique ?
Douleur brutale, intense, continue, irradiant vers l’omoplate ou l’épaule droite, durant moins de 6h, avec vomissements fréquents.
Quel est l'examen de référence pour la lithiase vésiculaire ?
L'échographie.
Qu'est-ce que la cholécystite aiguë ?
Inflammation aiguë de la paroi de la vésicule, souvent secondaire à une obstruction prolongée de la voie biliaire.
Quels sont les symptômes de la cholécystite aiguë ?
Colique hépatique (> 6h, signe de Murphy +), fièvre, vomissements.
Comment se traite une cholécystite aiguë ?
Traitement symptomatique, antibiothérapie, cholécystectomie prophylactique.
Qu'est-ce que la cholécystite chronique ?
Inflammation chronique pouvant entraîner une vésicule scléro-atrophique, une vésicule porcelaine, ou des fistules biliaires.
Quels examens sont utilisés pour diagnostiquer la lithiase de la VBP ?
Échographie, scanner, bili-IRM, écho-endoscopie, CPRE.
Quels sont les symptômes de l'angiocholite ?
Triade de Charcot : douleur, fièvre, ictère.
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